القدم المسطحة، أو ما يعرف باسم “pes planus”، هي تشوه يحدث عندما يكون قوس القدم ملامسا للأرض بشكل كامل أو شبه كامل.
قد تكون الحالة خُلقية (تحدث في وقت الولادة) أو مكتسبة (تتطور مع مرور الوقت، وغالبًا ما تكون نتيجة للعمر أو الإصابة).
عادةً ما يتضمن تشخيص القدم المسطحة فحصًا بصريًا للقدم، مع اختبارات التصوير. قد تشمل العلاجات مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، ودعامات تقوس العظام، وتمارين القدم، والجراحة في آخر المطاف.
إليك أيضا: وضعية الجلوس الصحية أمام الحاسوب لتجنب آلام الظهر والرقبة
ما هي أعراض القدم المسطحة؟
في حين أن معظم الأشخاص الذين يعانون من القدم المسطحة يعانون من أعراض قليلة، إن وجدت، فإن أولئك الذين يعانون عادة من الألم في منطقة منتصف القدم. قد يميل الألم إلى الزيادة مع النشاط وقد يكون مصحوبًا بانتفاخ على طول الكاحل الداخلي والقوس.
آلام الركبة والورك وأسفل الظهر شائعة أيضًا لأن عدم استقرار مِشيتك ووضعية الجسم يُمكن أن يؤديان إلى ضغط كبير في المفاصل. (المصدر)
مع مرور الوقت، يمكن أن تصبح الحركات البسيطة مثل الوقوف على أصابع قدمك غير محتملة لأن التهاب المفاصل يحد من نطاق الحركة بين عظام قدمك. قد يؤثر ذلك على طريقة المشي أو الجري عندك، مما يؤدي إلى مشية بأقدام مسطحة.
كإشارة: تقريبا ما بين 20 ٪ و 30 ٪ من عامة السكان لديهم درجة ما من الاقدام المسطحة
ما هي أسباب القدم المسطحة؟
عادةً ما ترتبط القدم المسطحة بالكب المفرط للقدم. على عكس الكب الطبيعي (حيث تتدحرج القدم بالتساوي من الكعب إلى أخمص القدمين)، يحدث الانقلاب الزائد عندما ينزل القوس إلى الأسفل وإلى الداخل حيث تضرب القدم الأرض.
بسبب ميلها إلى الإفراط في الانقلاب، تكون الأقدام المسطحة أقل قدرة على امتصاص الصدمات، مما يضع ضغطًا مستمرًا على القدمين والكاحلين والركبتين.
يضع الميل الداخلي للقدم مزيدًا من الضغط على أوتار وأربطة الأطراف السفلية. يُعد التهاب وتر العرقوب وألم الركبة من النتائج الشائعة.
تشمل الأسباب الشائعة للأقدام المسطحة ما يلي:
- عوامل وراثية: حيث يمكن أن تنتقل الأقدام المسطحة من الآباء إلى الأبناء في الجينات.
- أقواس ضعيفة: أي أن القوس يكون مرئيًا عندما يجلس الشخص ولكن القدم تتسطح على الأرض عندما يقف.
- إصابة في القدم أو الكاحل
- التهاب المفاصل، أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
- تلف أو خلل وظيفي، أو تمزق في وتر الظنبوب الخلفي.
- أمراض الجهاز العصبي أو العضلات، مثل الشلل الدماغي أو الحثل العضلي أو السنسنة المشقوقة.
هناك حالة أخرى قد تسبب القدم المسطحة وهي التحالف الرِّصغي. تتسبب هذه الحالة في اندماج عظام القدم معًا بشكل غير عادي، مما يؤدي إلى تصلب القدمين وتسطيحها.
يكون الناس أكثر عرضة للإصابة بالقدم المسطحة إذا كانوا يعانون من السمنة أو مرض السكري. تعتبر الأقدام المسطحة أكثر شيوعًا في مرحلة الحمل.
يمكن أن تتطور القدم المسطحة مع تقدم العمر أيضًا، ويمكن أن يؤدي الاستخدام اليومي للقدم إلى إضعاف وتر الظنبوب الخلفي. هذا الوتر هو الهيكل الأساسي الداعم لقوس القدم.
قد يلتهب الوتر، ويسمى التهاب الأوتار، أو يتمزق بعد الإفراط في الاستخدام. قد يؤدي تلف الوتر إلى تسطيح قوس القدم. يمكن أن تحدث القدم المُسطحة أيضًا نتيجة لخلل في النمو يحدث أثناء الطفولة أو يتطور مع تقدم العمر أو بعد الحمل.
إليك: أفضل العلاجات المنزلية لتخفيف آلام الظهر
القدم المسطحة عند الأطفال
تُعد القدم المسطحة عند حديثي الولادة والأطفال الصغار أمرًا طبيعيًا لأن الأقواس لم تتطور بعد. في حين أن معظم الأطفال يصابون بأقواس القدم في سن 3.5، قد يعاني البعض من تأخيرات أو تشوهات هيكلية تتداخل مع المحاذاة الطبيعية لعظام القدم.
عادة ما ترتبط القدم المُسطحة بالاضطرابات الوراثية التي تظهر لأول مرة في مرحلة الطفولة، بما في ذلك:
- فرط الحركة (ضعف المفاصل)
- التراخي الرباطي (الأربطة الرخوة)
- مقرب المشط (أصابع مشيرة إلى الداخل)
- (اضطراب التنسيق التنموي)
- الكاحل العمودي الخلقي (القدم المُسطحة الخلقية) (المصدر)
- Calcaneovalgus (الانحناء المفرط لعظم الساق)
- تحالفات عظم الكعب (عظام القدم المندمجة خلقيًا)
- متلازمة Ehlers-Danlos (مرض خلقي يزيد من مرونة الجلد والمفاصل والأوعية الدموية) (المصدر)
قد تأتي الأقدام المسطحة وتختفي مع نمو الطفل. أثناء طفرات النمو، قد تؤدي التغييرات في شد عضلات الربلة إلى تسطح مؤقت للقدم.
مثال مشابه هو genu valgum، المعروف أيضًا باسم الركبة الروحاء، والذي يحدث عادة بين سن 2 و 5 سنوات، وعادة ما يُصلح نفسه خلال فترة المراهقة.
عند بعض الأطفال، لن تصحح القدم المسطحة نفسها. في حين أنه قد لا يكون هناك تفسير خارجي لذلك، يمكن أن تُسهم السمنة في كثير من الأحيان من خلال وضع ضغط إضافي على القدم التي لا تزال في طور النمو.
قد تظهر القدم المُسطحة عند الأطفال فقط بين فترة المراهقة وسنوات المراهقة المبكرة عندما تصبح التشوهات في المشي والكب أكثر وضوحًا. إذا تُرك الاضطراب دون علاج، فقد يتطور ويزداد سوءًا في وقت لاحقة.
القدم المسطحة عند البالغين
“Fallen arches” مصطلح يستخدم لوصف انهيار العظام والأنسجة الضامة في منتصف القدم. يرتبط بشكل شائع بتدهور وتر الظنبوب الخلفي، الذي يمتد على طول الكاحل الداخلي.
يمكن أن تؤثر ميكانيكا القدم المعيبة أيضًا على بنية القوس، مما قد يؤدي إلى الإرتخاء التدريجي للأربطة التي تدعم عظام القدم.
يحدث القوس الساقط (المعروف أيضًا باسم القدم المسطحة المكتسبة من قبل البالغين) بشكل أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن الأربعين والأشخاص الذين يعانون من السمنة. (المصدر)
يمكن أن يساهم ارتفاع ضغط الدم والسكري أيضًا من خلال التأثير على تدفق الدم إلى العضلات والأنسجة الضامة في القدم. قد تؤدي الإصابة السابقة، مثل كسر الإجهاد، أيضًا إلى سقوط القوس.
من بين بعض الحالات الأخرى المرتبطة بالقدم المسطحة المكتسبة لدى البالغين:
قد يسبب الحمل تسطحًا مؤقتًا أو دائمًا بسبب زيادة إنتاج الإيلاستين، وهو بروتين يزيد من مرونة الجلد والأنسجة الضامة.
يمكن أن تتسبب عدم المساواة في طول الساق في استرخاء القدم عن طريق إجبار الطرف الأطول على التعويض عن طريق تسطيح القوس.
متلازمة “مارفان” هي اضطراب وراثي يتم تشخيصه عادة في الثلاثينيات من العمر ويؤثر أيضًا على الأنسجة الضامة.
يمكن أن يتسبب الجنف وهو الانحناء غير الطبيعي للعمود الفقري، في مشية غير متساوية وغير مستقرة، مما يؤدي إلى استواء أحادي الجانب (أي من جانب واحد).
التهاب المفاصل الروماتويدي هو شكل من أمراض المناعة الذاتية من التهاب المفاصل حيث يهاجم الجهاز المناعي مفاصله.
أيضا قد تُساهم الأحذية أيضًا في تسطح القدم. صندوق إصبع القدم المضغوط (الذي يمنع أصابع القدم من الراحة في الوضع الطبيعي).
أو الكعب المرتفع (الذي يسبب تمددًا مفرطًا لعضلات القوس وانخفاض الانثناء الظهري للكاحل) كلها تعمل على تقويض قوة ومرونة الجانب السفلي من القدم، وتزيد من خطر الانهيار.
سيكون لدى العديد من الأشخاص حالة تُعرف باسم القدم المسطحة المرنة حيث يكون القوس مرئيًا عند رفع القدم ولكنه يختفي بمجرد وضع القدم على الأرض.
يمكن أن تؤدي القدم المسطحة المرنة إلى ألم في القدم وعلى طول عظم الساق وأسفل الظهر أو الورك أو الركبة كما قلنا سابقا.
ومع تقدم الشخص في العمر، يمكن أن تتفاقم الحالة وتتسبب في انهيار أحد القوسين أو كليهما. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي ذلك إلى حالة تعرف باسم القدم المسطحة الصُّلبة حيث يكون النعل مسطحًا حتى عند رفع القدم.
إليك: آلام العضلات: اسبابها وطرق علاجها
كيفية تشخيص القدم المسطحة
لا يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أقدام مسطحة ولا يعانون من الألم أو أعراض أخرى إلى استشارة الطبيب. ومع ذلك، يجب على أي شخص يعاني من الأعراض التالية طلب المشورة من طبيب اختصاصي:
- ألم في القدمين أو الكاحلين أو الأطراف السفلية.
- الأقدام المسطحة التي تطورت مؤخرًا.
- تشعر القدمين بأنها صلبة وثقيلة وغير عملية.
- الأعراض التي لا تتحسن بالأحذية الداعمة والمجهزة جيدًا.
- تصبح إحدى القدمين أو كلاهما أكثر استواءً.
يمكن لمعظم المتخصصين المؤهلين في الرعاية الصحية تشخيص الانحناء عن طريق فحص القدمين ومراقبة الفرد أثناء الوقوف والمشي.
يقوم الطبيب بفحص القدمين من الأمام والخلف. قد يحتاج الفرد إلى الوقوف على أطراف أصابع قدمه للسماح للطبيب بفحص شكل ووظيفة كل قدم على حدة.
سينظر الطبيب أيضًا في التاريخ الطبي للشخص. في بعض الحالات، قد يطلب إجراء فحص بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
اختبارات التصوير
إذا كنت تعاني من آلام القدم، فقد يطلب طبيبك اختبارات التصوير للمساعدة في تحديد السبب الأساسي. من بين اختبارات التصوير المستخدمة:
- الأشعة السينية والتصوير المقطعي (CT): تعتبر مثالية لتشخيص التهاب المفاصل وتقييم المخالفات في زاوية و / أو محاذاة عظام القدم.
- الموجات فوق الصوتية: يمكن استخدامها لإنتاج صور مفصلة لتلف الأنسجة الرخوة، مثل تمزق الوتر.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن أن يوفر صورًا مفصلة لتلف العظام والأنسجة الرخوة، وهو مثالي أيضا للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب الأوتار أو إصابة كعب أخيل.
أنواع العلاجات للقدم المسطحة
يمكن أن يختلف علاج القدم المسطحة بين الأطفال والبالغين. في كلتا الحالتين، عادةً ما يُفضل النهج المحافظ مع الجراحة المخصصة للحالات الأكثر خطورة فقط.
العلاج عند الأطفال
بشكل عام، لا تتطلب القدم المُسطحة عند الأطفال علاجًا خاصاََ وعادة ما يتطور تقوسها في سن المراهقة أو البلوغ المبكر.
الأطفال الذين يمشون حفاة على تضاريس متنوعة هم أكثر عرضة لتطور قوس طبيعي، عادة ما بين سن 4 و 6 (المصدر) على عكس ذلك، قد يكون للأحذية المغلقة من الأمام (خاصة الأشخاص الذين لديهم أصابع ضيقة) تأثير معاكس، مما يزيد من خطر تراخي الأربطة.
تشير الأدلة الحالية إلى أن استخدام التقويمات في الأطفال الذين يعانون من أقدام مسطحة نادرًا ما يكون مفيدًا، وقد يكون الاستثناء في الأطفال الذين يعانون من تشوهات القدم الخِلقية.
سيتم إجراء الجراحة في موعد لا يتجاوز سن المراهقة المبكرة، عندما لا تزال بنية العظام في طور النمو. سيتم بعد ذلك استخدام تقويم العظام لضمان شفاء القدم في الموضع الصحيح.
العلاج غير الجراحي عند البالغين
غالبًا لا تتطلب الأقدام المسطحة عند البالغين أي علاج. قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من أعراض مستمرة أو شديدة من دعامات القوس التقويمي وجمباز القدم.
قبل النظر في الجراحة، تتم تجربة العلاجات المحافظة مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والكورتيكوستيرويدات وتقويم العظام.
تستخدم دعامات تقويم العظام لتغيير بنية قدمك. على مدار أسابيع أو شهور، ستتم إضافة طبقات، مما يسمح لك بالتكيف تدريجيًا مع الإحساس بأقل قدر من الانزعاج. بمجرد وصفه من قبل الطبيب، يجب ارتداء دعامات القوس لبقية حياتك.
يجب أن يشمل العلاج أيضًا تمارين تزيد من مرونة القوس وقوته. من بين التقنيات التي يشيع استخدامها من قبل أطباء الأطفال والمعالجين الفيزيائيين:
تتضمن تمارين القدم على الأنشطة التي تقوي العضلات الجوهرية للقدم. قد يشمل ذلك التقاط الكرات بأصابع قدمك أو كتابة أرقام على الرمال بإصبع قدمك الكبير.
يمكن استخدام تمرين إطالة العداء لإطالة عضلة الربلة ووتر العرقوب، وكلاهما يمكن أن يضعف الكب عند الضيق.
Downward Dog هي وضعية يوغا تهدف أيضًا إلى إطالة وتقوية عضلة الربلة ووتر العرقوب.
قد يساعد التدليك العلاجي أيضا، مثل دحرجة الكرة تحت قدمك، في تحسين مرونة القوس مع تخفيف الأوجاع والآلام.
ذات صلة: تشريح عضلات الأرجل | الوظائف والألياف مع أفضل التمارين للضخامة العضلية
تمارين للأقدام المسطحة
قد يوصي الطبيب الأخصائي المعالج الفيزيائي بتمارين محددة للتحكم في أعراض القدم المُسطحة أو منعها من التطور.
توصي الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) بالتمارين التالية لتحسين القوة والمرونة في القدمين والكاحلين، مما قد يساعد في تخفيف الأعراض.
تمرين شد حبل الكعب
يشجع وتر العرقوب المشدود القدم على الانزلاق إلى الداخل. الهدف من شد حبل الكعب هو شد وتر العرقوب وعضلات الساق الخلفية.
طريقة أداء التمرين:
- قف في مواجهة الحائط وضع إحدى يديك على الحائط عند مستوى العين.
- ضع الساق التي تحتاج إلى شد خطوة واحدة تقريبًا خلف الرجل الأخرى، وثبّت كعبك بإحكام على الأرض.
- اثنِ ركبة الرجل الأمامية حتى تشعر بتمدد خفيف في الساق الخلفية.
- استمر في هذا الوضع لمدة 30 ثانية ثم استرح لمدة 30 ثانية.
- كرر الحركة تسع مرات أخرى.
- من الضروري تجنب تقوس الظهر وإبقائِه مستقيمياً.
- قم بهذا التمرين مرتين في اليوم.
تمرين لفة كرة الجولف
يتطلب هذا التمرين كرسيًا وكرة جولف.
طريقة أداء التمرين:
- اجلس على الكرسي مع وضع قدميك بثبات على الأرض. ضع كرة الجولف تحت قدمك ولُفها للأمام والخلف تحت قوس القدم لمدة دقيقتين لتمديد الرباط اللفافة الأخمصية.
هل أحتاج إلى الجراحة؟
إذا لزم الأمر، يمكن أن توفر جراحة القدم المسطحة تخفيفًا دائمًا للألم وقد تخلق تقوسًا حيث لا يوجد شيء.
نظرًا لاختلاف أسباب الألم وموقعه، فلا توجد عمليتان جراحيتان متماثلتان على الإطلاق. يعتمد النهج الجراحي في النهاية على عمرك والأعراض الخاصة بك وطبيعة التشوه البنيوي.
هناك نوعان رئيسيان من الجراحة لعلاج القدم المسطحة. الأكثر شيوعًا هي الجراحة الترميمية، التي تعيد وضع الأوتار وتدمج مفاصل معينة لإعادة تنظيم القدم بشكل صحيح.
يستخدم إجراء آخر غرسة تحت الكاحل لدعم القوس. يتم وضع الحشوة المعدنية في الجزء الخلفي من القدم لتصحيح القدم المسطحة.
قد تكون جراحة القدم مُكلِّفة وقد تتطلب وقتًا طويلاً للتعافي. إضافة إلى ذلك، تميل شركات التأمين إلى التردد في الموافقة على الإجراءات حتى يتم استنفاد جميع الخيارات الأخرى. حتى ذلك الحين، يمكن أن تشكل الموافقات تحديًا.
في بعض الحالات، لا يتم الحصول على الموافقات إلا بعد إصابة حادة، مثل تمزق الوتر، ولا يترك للطبيب أي خيار آخر سوى الجراحة.
كيف أتأقلم مع وضع القدم المسطحة؟
إذا كنت منزعجًا من أعراض القدم المسطحة، فإن أول مسار هو العثور على أحذية تعوض عن الهيكل غير الطبيعي لقدمك. في حين أن هناك شركات يمكنها صنع أحذية تصحيحية حسب الطلب، إلا أنها عادة ما تكون عملية مكلفة.
خيار آخر أقل تكلفة إلى حد ما وهو أن يكون لديك نعل داخلي مخصص، والذي يمكنك إدخاله وإزالته من أزواج الأحذية حسب الحاجة.
هو عبارة عن لوح بلاستيكي لإنشاء قالب القدم، والذي يمكنك استخدامه لإنشاء أنواع مختلفة من النعال للجري أو المشي أو العمل. تتراوح التكلفة عادةً بين 100 دولار و 150 دولارًا لكل زوج.
لكن في كثير من الحالات، لا تكون الأحذية أو تقويم العظام ضروري. كل ما قد تحتاجه حقًا هو الحذاء المناسب لك. أيضا العديد من مشاكل القدم تنجم عن ارتداء أحذية غير مناسبة الحجم أو ذات حجم سيئ.
عند اختيار الأحذية، استثمر في الأحذية التي تعوض عن أي تشوهات في مشيتك. الأمثلة تشمل:
- أحذية مريحة تدعم قوسك ولا تنحني في منتصف النعل.
- أحذية الثبات إذا كان لديك خطوة محايدة أو زائدة خفيفة.
- أحذية التحكم في الحركة إذا كان لديك فرط كبير في الضغط.
- الأحذية ذات النعال القابلة للإزالة (يجب أن يمنحك إخراجها مساحة كافية لإدخال تقويم العظام بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية).
يجب أن ينثني الحذاء عند إصبع القدم للسماح لك بحركة طبيعية للقدم بدلاً من وجود نعل صُلب تمامًا. يجب أيضًا تجنب الأحذية ذات الأقواس العالية لأن ذلك قد يسبب الألم والكدمات.
نصيحة مهمة من موقع haronefit
قد تحتاج إلى رؤية أخصائي أقدام إذا كان الانزعاج يمنعك من المشي أو الوقوف أو ممارسة الرياضة. وينطبق الشيء نفسه إذا وجدت نفسك تفضل قدمًا على الأخرى.
من خلال علاج هذه الحالات في وقت مبكر، قفد تتمكن من منع آلام الركبة أو الورك أو أسفل الظهر.
سيكون طبيب الأقدام قادرًا على التوصية بالنعل الداخلية أو تقويم العظام المناسب لقدمك وتوجيهك إلى أفضل متجر للحصول على الأحذية المناسبة.
إذا استفدت من هذه المقالة لا تنس مشاركتها مع أصدقائك في مواقع التواصل الإجتماعي، سأكون سعيدا بذلك وسأعمل بجِِد على تقديم أفضل المقالات الخاصة بالتغذية الصحية والرياضة.
يمكنك إيجادي هنا: Instagram, Facebook, Quora للإستفسار والمتابعة أون لاين.
اقرأ المزيد:
