الجلوكاجون (GlucaGen) هو دواء يصفه الطبيب يتم عن طريق الحقن، ويستخدم لعلاج الانخفاض الشديد في نسبة السكر في الدم، أو نقص السكر في الدم، لدى مرضى السكري عندما لا تتوفر خيارات أخرى.
يعمل الجلوكاجون عن طريق تحفيز الكبد على إفراز السكر المخزن، مما يرفع مستويات السكر في الدم
على عكس السكر (الجلوكوز أو الدكستروز)، يمكن حقن الجلوكاجون في العضلات مباشرة، مما يجعله سهل الاستخدام في حالات الطوارئ.
هذه العملية يجب أن تكون تحت إشراف طبيب أو أو المستجيبين للطوارئ، أو مقدمي الرعاية الصحية.
يستخدم الجلوكاجون أيضًا في بعض التصوير التشخيصي وخارج الملصق لعلاج الجرعات الزائدة من فئتين من أدوية القلب.
كإشارة: المعلومات الواردة في هذا المقال مأخوذة من موقع care.diabetesjournals و glucagenhypokit و verywellhealth، استشر طبيبك قبل القيام بأي خطوة.
ذات صلة: الفرق بين الأنسولين والجلوكاجون وتأثيرهما على جسم الإنسان
استخدامات الجلوكاجون
الجلوكاجون هو جزء من فئة الأدوية المعروفة باسم العوامل الهرمونية، وهي نسخ طبيعية أو اصطناعية من الهرمونات.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على الجلوكاغون لاستخدامين:
- العلاج الإسعافي لنقص سكر الدم الحاد لدى البالغين والأطفال المصابين بداء السكري.
- كأداة مساعدة في التشخيص في دراسات التصوير، وخاصة التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للجهاز الهضمي (GI) (المصدر).
نقص السكر في الدم الشديد
يعتبر انخفاض نسبة السكر في الدم حالة طبية طارئة قد تهدد حياة الشخص وتشتهر بشكل شائع في مرضى السكري المعتمد على الأنسولين.
يتحكم المرضى الذين يعانون من هذه الحالة في نسبة السكر في الدم بمزيج من الأنسولين والنظام الغذائي عن طريق الحقن.
من السهل دفع نسبة السكر في الدم إلى الانخفاض الشديد عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى نقص السكر في الدم في حالات الطوارئ.
بشكل عام، يتم تعريف نقص السكر في الدم الحاد على أنه قياس الجلوكوز بمقدار 70 ملليغرام لكل ديسيلتر أو 3.9 ملليمول لكل لتر (مليمول / لتر) أو أقل. يرتبط هذا بالارتباك أو الغيبوبة.
العلاج الجيد لنقص السكر في الدم هو زيادة نسبة السكر في دم المريض من خلال تناول الكربوهيدرات. بمعنى آخر، تناول السكر.
نظرًا لأن نقص السكر في الدم يسبب الارتباك وفقدان الوعي في بعض الحالات الشديدة، فقد لا يتمكنون من تناول أي شيء. في هذه الحالة، يمكن فقط استخدام الجلُوكاجون عن طريق الحقن أو بخاخ الجلوكاجون الأنفي.
يتوفر لدى مقدمي الرعاية الصحية في حالات الطوارئ (المسعفون وممرضات الطوارئ وأطباء الطوارئ) سكر العنب في الوريد كدواء طوارئ لعلاج مرضى نقص السكر في الدم.
في السابق، كان الجلوكوز الذي يتم تناوله عن طريق الفم فقط متاحًا للمرضى وفرق الإنقاذ لإدارته دون مساعدة مقدم الرعاية الصحية.
الجلوكوز الفموي هو ببساطة كربوهيدرات وأي كربوهيدرات تقريبًا ستفعل. غالبًا ما يستجيب المرضى جيدًا لأشياء مثل تركيز العصير المجمد أو السكريات البسيطة الأخرى كعلاجات طارئة لنقص السكر في الدم الخفيف.
يحتاج نقص السكر في الدم إلى علاج فوري عندما تكون مستويات السكر في الدم منخفضة. بالنسبة للعديد من الأشخاص، يجب أن تكون قراءة سكر الدم 70 ميليغرام لكل ديسيلتر، أو 3.9 مليمول لكل لتر (مليمول/ لتر)، أو أقل بمثابة تنبيه لنقص السكر في الدم. لكن أرقام قراءة سكر الدم لديك قد تكون مختلفة. استشر طبيبك.
إليك: مرض السكري من النوع 1 الاعراض والاسباب وطرق العلاج
التصوير التشخيصي
يُستخدم الجلُوكاجون في بعض إجراءات التصوير مع التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لمراقبة وظيفة المعدة.
يريح الجلوكاجون العضلات الملساء في الجهاز الهضمي ويوقف حركة الأمعاء مؤقتًا للسماح بالتقاط صور واضحة.
يستخدم خارج التسمية
غالبًا ما تُستخدم الجرعات العالية من الجلوكاجون لعلاج الجرعات الزائدة من حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم، وكلاهما من أدوية القلب. إن تأثيرات الجلُوكاجون في هذا الصدد موثقة جيدًا، إن لم تكن مفهومة تمامًا.
يحسن الجلُوكاجون معدل ضربات القلب وضغط الدم لدى المرضى الذين يتناولوا الكثير من حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم.
يكون الجلُوكاجون قصير المفعول في هذه الحالات وقد يحتاج إلى إعطائه كتسريب (بالتنقيط في الوريد) من أجل الحفاظ على أي تغيير جوهري في النتاج القلبي.
قبل أخذه
يتوفر الجلوكاغون في المقام الأول كدواء طارئ للاستخدام أثناء النوبات الشديدة من نقص السكر في الدم.
يمكن إعطاء مجموعة الطوارئ الجلُوكاجون والتدريب على استخدامها لمقدمي الرعاية للمرضى المعرضين لخطر نقص السكر في الدم الشديد.
الاحتياطات وموانع الاستعمال للجلوكاجون
هناك بعض المرضى الذين لا ينبغي أن يأخذوا الجلوكاجون بسبب تاريخهم الطبي. ومع ذلك، فإن نقص السكر في الدم الحاد هو حالة خطيرة تتطلب علاجًا سريعًا.
إذا كان المريض غير قادر على التواصل مع منقذ الطوارئ وتاريخه الطبي غير معروف، يمكن تناول الجلُوكاجون كجزء من بروتوكول دائم للعلاج.
ما يلي يمنع المريض من الحصول على الجلُوكاجون:
- أورام البنكرياس: يمكن أن يعاني المرضى الذين لديهم تاريخ من ورم الأنسولين أو الجلوكاجونوما من نقص سكر الدم الثانوي من استخدام الجلوكاجون.
- ورم الغدة الكظرية: المرضى الذين لديهم تاريخ من ورم القواتم يمكن أن يكون لديهم رد فعل شديد لارتفاع ضغط الدم لإعطاء الجلوكاغون.
- حساسية معروفة: قد يكون لدى المرضى حساسية من الجلُوكاجون ويطورون رد فعل تحسسي تجاه الدواء.
الجلُوكاجون فعال فقط عند المرضى الذين لديهم مخازن الجليكوجين المتبقية في الكبد والعضلات. إذا تم بالفعل استنفاد مخزون الجليكوجين لدى المريض، فإن الجلُوكاجون يكون غير فعال.
قد لا يكون الجلُوكاجون مفيدًا إذا كان نقص السكر في الدم ناتجًا عن الكحول لأن الكحول يضعف تخزين الجليكوجين اللازم لعمل الجلوكاجون.
قد يسبب الجلُوكاجون زيادة مؤقتة في معدل ضربات القلب وضغط الدم. بسبب هذا التأثير الجانبي، تم استخدام الجلُوكاجون في حالات الجرعة الزائدة من حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم.
عوامل هرمونية أخرى
الأنسولين هو العامل الهرموني الأكثر استخدامًا وهو أيضًا هرمون يفرزه البنكرياس بشكل طبيعي للتحكم في نسبة السكر في الدم. بشكل عام، يعمل الأنسولين بشكل معاكس للجلوكاجون ويخفض نسبة السكر في الدم. يزيد الجلُوكاجون منه.
ومن الأمثلة الأخرى على العوامل الهرمونية الإبينفرين والنورادرينالين والدوبامين. تُستخدم جميعها في حالات الطوارئ لعلاج مختلف حالات التمثيل الغذائي والقلب.
إليك: تقلبات الهرمونات عند الرجال والنساء وكيفية علاجها
الجرعات الموصى بها من الجلوكاجون
الجرعة الأولية للبالغين لعلاج نقص السكر في الدم في حالات الطوارئ هي 1 ملليغرام (ملغ) عن طريق الوريد (IV)، أو العضل (IM)، أو تحت الجلد (SQ).
يمكن تكرار الجرعات الأولية مرة واحدة إذا لم يتم ملاحظة التحسن خلال 15 دقيقة (المصدر).
من المحتمل أن تكون الجرعات المتكررة الأخرى لنقص السكر في الدم عند البالغين غير فعالة ويجب محاولة العلاج الطارئ الآخر، عادةً دكستروز في الوريد.
قد يتلقى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 25 كجم (حوالي 55 رطلاً) 0.5 مجم IV أو IM أو SQ لنقص السكر في الدم الشديد. يمكن تكرار هذه الجرعة مرة واحدة.
كيف أخذه وتخزينه
يتم توفير الجلوكاغون في قوارير سعة 1 ملجم كمسحوق يجب إعادة تكوينه بماء معقم للحقن. في شكل حقيبة الطوارئ، يتم تزويد الجلوكاغون بقنينة ثانية تحتوي على الماء المُعقم.
يتم إدخال الماء المعقم في القارورة التي تحتوي على مسحوق الجلوكاجون ويتم تحريك الخليط بلطف لتكوين محلول قابل للحقن. ثم يتم سحب المحلول في حقنة للحقن. يجب تناول أي جلوكاجون تم إعادة تكوينه على الفور أو التخلص منه.
بمجرد إعطاء الجلوكاغون وزيادة مستوى وعي المريض، يجب أن يأكل المريض شكلاً من أشكال الكربوهيدرات المعقدة للحفاظ على مستويات السكر في الدم.
بدون تناول الطعام، تكون تأثيرات الجلوكاغون مؤقتة ومن المرجح أن يعود المريض إلى حالة نقص السكر في الدم بسرعة.
يجب تخزين الجلوكاجون في درجة حرارة الغرفة وحمايته من أشعة الشمس المباشرة.
إليك: مرض السكري من النوع 2: الاعراض والاسباب وطرق العلاج
آثار جانبية للجلوكاجون
يتسبب الجلوكاجون في إبطاء حركة الأمعاء، مما يعني أنه يبطئ أو يوقف التموج الذي يحدث في المريء والمعدة والأمعاء. هذا هو سبب استخدام الجلوكاغون لتصوير الجهاز الهضمي، ولكنه يمكن أن يؤدي إلى اضطراب الجهاز الهضمي.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للجلوكاجون ما يلي: (المصدر)
- التقيؤ
- الغثيان
- النعاس
- الإسهال
- جلد شاحب
- نقص الطاقة
- صداع الراس
- تهيج أو ألم في موقع الحقن
الغثيان هو التأثير الضار الأكثر شيوعًا للجلوكاجون و قد يؤدي أحيانًا إلى القيء.
بالنسبة للمرضى الذين يتلقون الجلوكاجون كجزء من اختبار التصوير، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض نسبة السكر في الدم بعد ساعة أو ساعتين من تناول الجرعة، عندما يتلاشى تأثير الجلوكاجون. عادة ما يتم إعطاء الناس العصير أو البسكويت بعد الاختبار لمنع حدوث ذلك.
تشمل الآثار الجانبية النادرة للجلوكاجون ما يلي:
(NME): وهو طفح جلدي يمكن أن يحدث بسبب الحقن المستمر للجلوكاجون مع مرور الوقت. بينما يرتبط عادةً بسرطان البنكرياس المذكور أعلاه، فإن الطفح الجلدي لا يرتبط بالسرطان في هذه الحالة.
- قلق
- وجع بطن
- ردود الفعل التحسسية
- تغيرات في معدل ضربات القلب أو ضغط الدم ، لا سيما التسبب في تسارع ضربات القلب
- التحذيرات والتفاعلات
التفاعل الأكثر أهمية سريريًا بين الجلوكاغون ودواء آخر هو مع إنداسين (إندوميثاسين)، والذي يستخدم لعلاج بعض اضطرابات الصداع.
يمكن للإندوميتاسين منع تأثيرات الجلوكاجون على نسبة السكر في الدم، مما قد يؤثر على فائدته في حالات الطوارئ.
على الرغم من ندرته وعدم فهمه جيدًا، إلا أن الجلوكاجون يمكن أن يزيد أيضًا من النزيف لدى المرضى الذين يتناولون مميعات الدم، وخاصة الكومادين (الوارفارين).
المعلومات الواردة في هذا المقال مأخوذة من موقع care.diabetesjournals و glucagenhypokit و verywellhealth، استشر طبيبك قبل القيام بأي خطوة.
إذا استفدت من هذه المقالة لا تنس مشاركتها مع أصدقائك في مواقع التواصل الإجتماعي، سأكون سعيدا بذلك وسأعمل بجِِد على تقديم أفضل المقالات الخاصة بالتغذية الصحية والرياضة.
يمكنك إيجادي هنا: Instagram, Facebook, Quora للإستفسار والمتابعة أون لاين.
اقرأ المزيد:
